互聯網醫院還有哪些亟待解決的問題

今年隨著新冠狀病毒的疫情，互聯網醫院在各省市逐漸掛牌落地。互聯網醫院是以實體醫院為依托，以復診和常規咨詢為主，集問診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務平臺。診療范圍以慢性病和部分常見病復診為主，但嚴禁首診。 互聯網醫院可以說是開啟了新的診療服務時代，逐步實現了從“線下診療”到“線上服務”的加速跨越，讓更多民眾享受到更好的防疫服務及日常診療服務。互聯網醫院作為醫療服務模式創新發展的新產物，為普通民眾更好的享受醫療服務奠定了基礎。與此同時，我們也應該熟悉到，互聯網醫院的快速發展，使網絡安全威脅加速向醫療領域滲透，醫療領域正面臨日趨復雜的嚴重安全隱患。 互聯網醫院在尤其時期提前加速登場，網絡安全防護能力有待審閱。為助力疫情防控，各醫院信息中心快速出擊，加速改造現有信息系統，互聯網醫院的上線可能涉及眾多系統、不同院區、大量數據資源的整合，醫院的信息系統也逐漸向院內院外、線上線下、互聯互通的大系統靠近，在這么短的時間，整合各方資源加急上線的互聯網醫院在網絡安全防護方面難免存在不足，注重可用的前提下，網絡安全防護能力仍有待審閱。 在行業準入與資質審核方面，包括機構準入與網絡醫生準入兩個方面。我國由于現階段相關法律法規的缺失，部分機構“非禁即入”，致使當前提供的網絡醫療服務質量、水平參差不齊。在醫師準入與資質方面，缺乏具體準入規定，而我國《執業醫師法》明確規定了醫師執業活動的相關要求，表明現階段互聯網平臺醫師還不能在醫療服務平臺上開具電子處方。目前大部分網絡醫院、云醫院尚未得到政策的答應開具電子處方，給患者帶來醫療風險與醫療安全隱患，以及由此產生的醫療糾紛的界定和處置等均未有明確的政策指示。 互聯網醫院也是需要大數據作支撐，需要患者信息的互通互享，國內“各自為政”建立的醫院信息系統已然成為互聯網醫院的主要技術障礙，線上、線下信息技術還未實現對接。線上的信息技術提供者是醫療信息企業，而線下的信息技術提供者是醫療機構，出于各自利益的維護，如商業秘密、核心技術等，信息的互通互享很難實現。在現階段我國區域醫療信息互通互享尚未全面實現的情況下，與醫療信息企業的信息系統實現對接，絕非一朝一夕可以完成。同時醫療數據涉及眾多個人健康信息，互聯網醫院使患者信息更集中、更易獲得，個人隱私信息的保護也面臨艱巨的挑戰。 在醫改推動下，公立醫院來自藥品的收入正在大規模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫院正在從兩個方面來推動自身業務的轉型。第一方面是繼續走隱性以藥養醫的路徑，無論是傳統的藥房托管，還是開發新型供給鏈業務或者自營藥店，都可以繼續維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑很大的挑戰是風險的不確定性，假如政策對這類業務加強控制，將導致整個模式的無法維系。 在醫改對公立醫院的壓力日益加大之后，互聯網醫院在中國的發展本質上仍是醫院擴張的工具，而非控費或優化醫療資源的工具。與民營醫療一樣，互聯網醫院在未來將受到市場持續的擠壓。